《本草纲目》草部：地黄

《本草纲目》草部：地黄的介绍，中药地黄的功效有哪些？  中药地黄（生地黄与熟地黄）是传统补益类中药，根据炮制工艺不同分为生地黄（鲜品或干燥根茎）与熟地黄（蒸晒炮制品），两者功效各有侧重，具体如下：

一、生地黄（清热凉血，养阴生津）

核心功效

• 清热凉血：治疗温热病热入营血（如高热神昏、舌绛斑疹）、血热出血（吐血、衄血、便血），常配伍丹皮、赤芍（如犀角地黄汤）。
• 养阴生津：缓解阴虚内热（如口干咽燥、潮热盗汗）、津伤口渴（如糖尿病消渴）、肠燥便秘，常与麦冬、玄参配伍（如增液汤）。
• 滋阴润燥：改善皮肤干燥、眼干、咽干、阴虚咳嗽，对慢性咽炎、干燥综合征有辅助疗效。
• 补肾滋阴：用于肾阴虚引起的腰膝酸软、失眠多梦、耳鸣耳聋，可与山茱萸、山药同用（如六味地黄丸基础方）。

现代药理支持

• 抗炎抗氧化：含梓醇、环烯醚萜苷等成分，抑制NF-κB通路，减轻炎症反应；清除自由基，提升SOD活性，延缓细胞衰老。
• 免疫调节：增强巨噬细胞吞噬能力，促进淋巴细胞增殖，用于免疫功能紊乱（如类风湿关节炎）。
• 心血管保护：扩张冠状动脉，改善心肌缺血；降低血液黏稠度，减少心律失常风险。
• 造血功能：刺激骨髓造血干细胞增殖，升高红细胞和血红蛋白，辅助治疗贫血及化疗后骨髓抑制。

二、熟地黄（补血滋阴，益精填髓）

核心功效

• 补血滋阴：治疗血虚萎黄、头晕心悸、月经不调（经量少、经期延迟），常与当归、白芍配伍（如四物汤）。
• 益精填髓：改善肾精不足导致的腰膝酸软、须发早白、耳鸣健忘、早衰症状，常与山茱萸、枸杞子同用（如六味地黄丸、左归丸）。
• 调节内分泌：促进肾上腺皮质激素合成，保护肾上腺功能；调节雌激素水平，缓解更年期综合征。
• 降糖降脂：改善胰岛素抵抗，降低血糖及糖化血红蛋白；抑制动脉粥样硬化斑块形成，辅助治疗糖尿病、高脂血症。
• 延缓衰老：含地黄多糖、氨基酸等成分，增强抗氧化酶活性，减少脂质过氧化损伤，延缓皮肤及器官衰老。

现代药理支持

• 免疫增强：多糖成分促进T淋巴细胞增殖，提升巨噬细胞活性，增强机体抗病能力。
• 肝肾保护：减轻药物或毒素对肝肾的损伤，促进肝细胞修复，改善肝功能指标。
• 抗骨质疏松：促进成骨细胞活性，抑制破骨细胞分化，增加骨密度，预防骨质疏松。

三、使用注意事项

禁忌人群

• 生地黄性寒，脾胃虚寒（腹泻、便溏）、气滞痰多者慎用；熟地黄性温黏腻，气滞腹胀、食少便溏者忌服。
• 孕妇、哺乳期妇女、儿童需在医师指导下使用；过敏体质者可能出现皮疹、腹泻等不良反应。
• 感冒发热期间不宜服用熟地黄，避免“闭门留寇”。

配伍与用法

• 生地黄煎服10-15g，鲜品可加倍；熟地黄煎服9-15g，或入丸散。
• 避免与萝卜、韭菜、薤白等同食，以免降低药效；长期使用需配伍陈皮、砂仁助消化，防黏腻碍胃。
• 糖尿病患者使用含糖制剂（如熟地黄口服液）需注意糖分摄入。

特殊处理

• 生地黄可捣敷外用于疮疡、烫伤；熟地黄常用于膏方、药膳（如地黄粥、乌鸡地黄汤）。
• 炮制差异：生地黄经九蒸九晒成熟地黄，药性由寒转温，功效由清转补，需根据体质辨证选择。

四、总结

地黄通过“生熟异治”实现清热与补益的双重作用：生地黄侧重清热凉血、养阴生津，适用于热病、阴虚火旺；熟地黄侧重补血滋阴、益精填髓，适用于血虚、肾精不足。现代研究证实其抗炎、抗氧化、免疫调节、心血管保护等作用，广泛用于代谢性疾病、免疫性疾病及衰老相关病症的辅助治疗。使用时需严格辨证，结合体质、病程及配伍，避免盲目进补或长期大剂量使用，必要时咨询专业中医师。